困难问题:
1、 数量少。基层医生较少,专职全科医生数量更少,全科医生往往需身兼数职。现全科医生承担类似于家庭医生角色,更倾向于公共卫生服务范畴,而实际上现如今基层全科医生多为临床医生兼任,大多数时候需处理临床相关事务,没有时间或仅有少数时间用于全科家庭医生方面,且团队成员也大多身兼数职,因此对于全科医生职责并不能较好履行。
2、 团队协作度低。全科医生应该是以团队为基础,为社区居民提供持续性服务。但由于基层人手不足等因素,全团队成员人数不齐,共同工作时间少,对于相关业务开展较少,团队效率不高。如何构建完备全科医生团队、人员配比、工作范畴等相关问题。
3、 相关培训不足。现如今全科医生多为内外科等相关医生经一段时间培训后兼任,对于全科医学以及全科医生的认知及工作开展形式并不熟悉,大多数都依然延续原先临床模式,以临床看病为主。且平时针对全科医生特别是全科团队的培训较少,除医生外其他团队成员并不能接受较好相关专业知识培训,对于全科医学、全科医生、全科团队认识不足,工作能力及效率不能得到有效提高。
4、 对全科医生认知不足。无论是医生本身以及社会、人民群众对全科医生的认知普遍不足,都当普通医生看待甚至不当成正规医生看待。
5、 全科医生后路不明。医生是一个专业性很强的职业,从主治医师开始,绝大多数医生会逐渐踏上专业道路,在某一领域进行深入的学习及研究,往专科医生发展,医生的普遍职业道路亦是如此。且全社会对医生能力的认知也是普遍希望接诊自身的医生是某一方面的专家教授,而不是一个什么都会一些,但没有擅长专业的医生。全科医生在前期基层可能相对有优势,在现如今基层医院医生严重不足的情况下,一个全科医生能作为“万金油”在医院各个岗位体现作用,但这对医生自我职业规划及后期职业发展不利。到后期如果没有专长,那就只能沦为一个只能看简单疾病的医生甚至于“分诊台”。
6、 全科医生收入水平问题。全科医生的收入标准如何制定,以临床医生标准或公卫人员标椎判断。如何保证全科医生收入。
建议:
1、 调整优化医疗卫生体系,落实三级转诊制度,加强全科医生及全科医疗团队与上级相关医院的对接,形成就诊方便、转诊快捷的体系。
2、 加大对全科医生培训的投入,对现有全科医生及全科团队成员进行定期培训,讲解相关国家政策,提升全科医生及全科团队的专业性。
3、 加强社会宣传力度,提高人民群众对全科医生的认可度,加深人民群众对全科医学的了解。
4、 深化全科医生中高级职称后的发展道路,从学校开始建立完善的全科医生教育培训体系,合理优化全科医生培养计划,大力培养全科团队相关护理及其他工作人员,明确全科医生职责范围。
5、 保证全科医生及全科团队收入水平,设立相关制度机制。
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